患者女性，６８歲?！?確診甲狀腺癌數(shù)天，外院ＣＴ發(fā)現(xiàn)左下肺占位數(shù)天，左側乳腺結節(jié)（超聲４類）?！⊙甸g盤突出，余無特殊。

影像學檢查（ＳＵＶ最高值５．６：ＣＴ值３７ＨＵ）

病理：惡性腫瘤－上皮樣血管內皮瘤

關于上皮樣血管內皮瘤（ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄ?。瑁澹恚幔睿纾椋铮澹睿洌铮簦瑁澹欤椋铮恚?，ＥＨＥ）是一種非常罕見的血管源性腫瘤。

·發(fā)生于肺組織的上皮祥血管內皮宿稱為肺上皮祥血管內皮瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ?。澹穑椋簦瑁澹欤椋铮椋洹。瑁澹睿幔睿纾椋铮澹睿洌铮簦瑁澹欤椋埃恚?，Ｐ－ＢＥ），屬于間葉源性腫瘤，各年齡人群均可發(fā)病，多發(fā)生于中青年女性

·大多數(shù)表現(xiàn)為非特異性的呼吸道癥狀，包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等，少數(shù)出現(xiàn)咯血。

２０１５年，Ｗ０肺部腫瘤分類明確將ＥＨＥ歸類為低級別至中等級別惡性血管腫瘤，具有潛在轉移能力。

·但由于其發(fā)病率極低，缺乏特異性的臨床癥狀與影像學表現(xiàn)，診斷十分困難，誤診率較高。

影像學可分為結節(jié)型、腫塊伴肺內結節(jié)型、孤立腫塊型。

·多發(fā)結節(jié)型最常見，病灶多沿血管及支氣管分布，多小于１ｃｎ；周邊可見暈征、ＧＧ０－混合型（ｇｒｏｕｎｄ－ｇｌａｓｏｐａｃｉｔｙ）即＂前蛋樣＂表現(xiàn)，部分呈＂印戒征＂，部分伴有空洞形成

常無縱隔或隆突下淋巴結腫大。

·增強后動脈期主要表現(xiàn)為周邊強化為主，延遲后腫瘤實質內造影劑進入，而中央低密度區(qū)無強化。

·約２０％病灶可有鈣化，可有出血、壞死、炎細胞浸潤或淋巴濾泡形成。

·ＰＥＴ檢查部分可見部分ＦＤＧ攝取輕度增高，部分不攝取，特異性不高。

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