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一文讀懂英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的支付模式
發(fā)布時間:2022-10-24 14:32:10

目前,英國已經建立了較為完善的創(chuàng)新醫(yī)療技術體系和較為完備的創(chuàng)新技術支付框架,以激勵英國國家衛(wèi)生服務體系(National?。龋澹幔欤簦琛。樱螅簦澹?,NHS)使用和推廣創(chuàng)新技術。

本文主要介紹英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的管理架構、創(chuàng)新技術目錄和支付框架。

01

英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的管理架構

英國對創(chuàng)新醫(yī)療技術的定義:全新或者現有醫(yī)療技術的創(chuàng)新改良技術??;與現有技術相比,對患者或醫(yī)療保健系統(社會)更有益的技術。醫(yī)療技術主要指用于診斷、預防、檢測和治療疾病的醫(yī)療設備和診斷,包括非侵入性和侵入性設備。

1.上市許可機構

在英國,創(chuàng)新技術需在獲得上市許可的前提下才可以開展技術評估工作。創(chuàng)新醫(yī)療技術在進入?。危龋忧靶璜@得英國藥品和健康產品管理局(MHRA)或歐洲藥品管理局(EMA)頒發(fā)的上市許可。

2.技術評估機構

NICE 是一個為英國衛(wèi)生服務系統制定技術指南并提供決策建議的國家研究機構。2009 年起,NICE成立以創(chuàng)新醫(yī)療設備(含檢驗診斷設備)為評估對象的醫(yī)療技術咨詢委員會(Medical Technologies?。粒洌觯椋螅铮颍。茫铮恚恚椋簦簦澹澹。停裕粒茫┮载撠焺?chuàng)新技術的評估工作。

MTAC 負責篩選醫(yī)療領域的新技術或改良技術,同時開展技術評估工作并編寫臨床指南。
評估對象涉及治療性醫(yī)療設備如外科手術操作中使用的設備,能夠改善患者自主性的技術,以及用于檢測或監(jiān)測某些疾病狀態(tài)的診斷設備或檢查設備。

醫(yī)療創(chuàng)新技術評估程序

3.支付機構
2011年英國定價和醫(yī)療支付由新成立的?。危龋印∥蟹绽硎聲ǎ危龋印。牛睿纾欤幔睿洌┖酮毩⒈O(jiān)管機構(Monitor)共同負責。NHS?。牛睿纾欤幔睿洹≈饕撠熀暧^層面的統一定價和支付的衛(wèi)生服務覆蓋面,而實際的定價原則、方式和流程由?。停铮睿椋簦铮蛑鞴?。
Monitor 主要負責制定和規(guī)范衛(wèi)生服務價格,擬定衛(wèi)生服務市場規(guī)則,以期達到衛(wèi)生服務機構之間的公平競爭。具體的醫(yī)療服務和支付工作由地方全科聯盟領導的臨床委托小組(CCGs)負責,當地?。茫茫牵蟆≡谥贫▋r格和調整本地醫(yī)療衛(wèi)生服務方面有自主權,NHS 通過基于加權的人口需求法向各地?。茫茫牵蟆》峙滟M用。

總的來說,在英國,初級衛(wèi)生保健服務以按人頭預付為主,社區(qū)衛(wèi)生服務則按總額預付制進行,醫(yī)院服務主要以按結果支付為原則。

02

NHS 創(chuàng)新技術目錄—ITT

為激勵和推廣創(chuàng)新技術的使用,NHS?。牛睿纾欤幔睿洹≈鲗Ыⅲ危龋觿?chuàng)新技術目錄(Innovation?。幔睿洹。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾。裕幔颍椋妫?,ITT)。

ITT涉及的對象是醫(yī)療設備、數字平臺及創(chuàng)新技術。ITT主要運用簡易零成本模式來為符合目錄標準的創(chuàng)新技術提供資金。簡易零成本模式是指臨床醫(yī)師或醫(yī)院以零成本的方式直接從創(chuàng)新技術供應商處訂購創(chuàng)新產品,NHS 直接向供應商給付資金。

創(chuàng)新技術支付計劃(Innovation?。幔睿洹。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾。校幔恚澹睿簦桑裕校┰凇。桑裕浴〉幕A上建立,被采納的創(chuàng)新技術在全國范圍內統一定價,使用費用由?。危樱取≈Ц?。

英國國家衛(wèi)生服務體系創(chuàng)新技術目錄準入機制

2020/21年ITP計劃以?。桑裕院停桑裕小。玻埃保梗玻盀榛A,繼續(xù)支持以下創(chuàng)新技術:

1.基于胎盤生長因子(PIGF)的測試:有助于快速排除子癇前期,使孕婦獲得最合適的護理
2.lHeartFlow?。疲疲遥茫浴。治觯簞?chuàng)建冠狀動脈的3D模型,以幫助臨床醫(yī)生通過冠狀動脈CT血管造影快速診斷疑似冠狀動脈疾病患者
3.lgammaCore :非侵入性迷走神經刺激治療聚集性偏頭痛
4.lSpaceOAR?。阂环N可吸收的墊片,用于在前列腺放射治療期間減少直腸輻射暴露
5.不可注射的動脈連接器:一種減少細菌污染和意外給藥的動脈連接系統
6.加上縫合線:一種降低手術部位感染率(SSI)的新型手術縫合線
7.SecurAcath:一種為外周插入中央導管患者固定導管的裝置
8.內分泌視覺:一種附著在內窺鏡遠端并改善腸癌患者結直腸檢查的醫(yī)療設備
此外,兩個主題正在通過證據生成基金獲得持續(xù)支持:
1.支持緊急/危機心理健康評估的數字應用程序
2.可互操作的個人健康記錄工具

03

英國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式

英國對于創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式主要有?。?/section>
(1)在HRGs 外給予單獨支付,如新設立醫(yī)療服務項目、對創(chuàng)新技術成本進行單獨協商支付等,而對于?。桑裕小劝膭?chuàng)新技術,統一由?。危龋印。牛睿纾欤幔睿洹∵M行支付;
(2)在HRGs 系統內,采用短期補充支付,如排除一些高成本新技術,在支付標準之上根據成本進行協商支付??;
(3)長期下調患者分組、建立新的 HRG 組以及調整費率等。

英國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式

總體而言,英國已經形成了較為完善的醫(yī)療創(chuàng)新管理架構。上市許可機構、技術評估機構和支付機構各司其職,形成了較為完善的英國創(chuàng)新技術的管理體系和支付框架,這對醫(yī)療設備、數字平臺等創(chuàng)新技術的快速臨床轉化起著至關重要的作用。


(文章來源于互聯網)

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