近日，市場(chǎng)監(jiān)管總局（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委）正式發(fā)布《醫(yī)療保障信息平臺(tái)　便民服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范》（ＧＢ／Ｔ?。矗担梗常浮玻埃玻担┩扑]性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)由國(guó)家醫(yī)療保障局組織研制的標(biāo)準(zhǔn)，是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域的首項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得里程碑式突破。

該標(biāo)準(zhǔn)將于２０２６年１月１日起實(shí)施，為全國(guó)醫(yī)保便民服務(wù)提供統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)尺。

填補(bǔ)空白，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)里程碑

這項(xiàng)歷時(shí)多年研制的標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療保障信息平臺(tái)工程實(shí)踐基礎(chǔ)上制定，其核心技術(shù)要求已在全國(guó)范圍內(nèi)經(jīng)過(guò)大規(guī)模應(yīng)用驗(yàn)證?？茖W(xué)性和實(shí)用性得到充分檢驗(yàn)，為醫(yī)保信息化建設(shè)提供了統(tǒng)一的技術(shù)語(yǔ)言。

作為醫(yī)保領(lǐng)域“從無(wú)到有，從有到優(yōu)”發(fā)展歷程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，該標(biāo)準(zhǔn)終結(jié)了我國(guó)醫(yī)保便民服務(wù)長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的歷史。

標(biāo)準(zhǔn)研制過(guò)程中，全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作組于２０２５年２月６日公開(kāi)征求意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)近半年的完善，最終形成科學(xué)規(guī)范的技術(shù)要求。

四大核心，全面規(guī)范便民服務(wù)

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)四類醫(yī)保便民服務(wù)的關(guān)鍵技術(shù)要素進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范：

醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）：作為參保人的電子身份憑證，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一了其應(yīng)用接口和安全要求，確保全國(guó)通行。

醫(yī)保移動(dòng)支付：規(guī)范了移動(dòng)支付接入方式，讓參保人通過(guò)手機(jī)即可完成醫(yī)保結(jié)算。

醫(yī)保電子處方：統(tǒng)一電子處方的生成、傳輸與流轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)處方共享和線上購(gòu)藥。

個(gè)人醫(yī)保信息授權(quán)查詢：明確個(gè)人信息查詢的授權(quán)機(jī)制和安全保障，保護(hù)參保人隱私。

標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)明確了這些服務(wù)的接入方式、功能要求、性能指標(biāo)和安全規(guī)范，為各類服務(wù)機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保平臺(tái)提供了清晰指引。

覆蓋廣泛，統(tǒng)一多元服務(wù)渠道

該國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)適用對(duì)象廣泛，包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、合作金融機(jī)構(gòu)、第三方支付機(jī)構(gòu)、政務(wù)服務(wù)部門等各類合作應(yīng)用機(jī)構(gòu)。

通過(guò)統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)將解決不同機(jī)構(gòu)、不同地區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)存在的技術(shù)差異問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全國(guó)通辦、全域共享。

截至２０２５年７月的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)保便民服務(wù)已形成可觀規(guī)模：

醫(yī)保碼接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過(guò)９３萬(wàn)家，展碼合作渠道２４０余個(gè)，累計(jì)結(jié)算１２０億筆，

醫(yī)保移動(dòng)支付接入機(jī)構(gòu)達(dá)４．７萬(wàn)家，

醫(yī)保電子處方接入機(jī)構(gòu)超過(guò)３５萬(wàn)家，累計(jì)開(kāi)方６３００余萬(wàn)張。

便民惠民，就醫(yī)體驗(yàn)全面升級(jí)

在已接入醫(yī)療保障信息平臺(tái)便民服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)已發(fā)生革命性變化。

通過(guò)手機(jī)驗(yàn)證或刷臉登錄醫(yī)保賬戶，參保人可以輕松辦理全場(chǎng)景全流程就醫(yī)購(gòu)藥業(yè)務(wù)：線上掛號(hào)與就診，檢查化驗(yàn)預(yù)約與報(bào)告單打印。藥品拿取與電子處方流轉(zhuǎn)，住院辦理與醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。

全時(shí)在線、渠道多元、全國(guó)通辦的醫(yī)保便民服務(wù)體系初步形成，有效解決了群眾就醫(yī)“墊資、跑腿、排隊(duì)”等痛點(diǎn)問(wèn)題。

前瞻布局，助力健康中國(guó)

隨著標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施，我國(guó)醫(yī)保信息化建設(shè)將邁入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的新階段。

市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)療保障局將共同推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)宣貫與實(shí)施推廣，以標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)醫(yī)保服務(wù)高效便民。

國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將切實(shí)增強(qiáng)人民群眾在醫(yī)療保障上的獲得感、幸福感、安全感。

醫(yī)保便民服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要支撐。隨著２０２６年１月１日標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施，我國(guó)醫(yī)保服務(wù)將進(jìn)入統(tǒng)一規(guī)范、提質(zhì)增效的新發(fā)展階段，為１３億多參保人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療保障服務(wù)。

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