全部商品分類
一、基本定義
全自動三分類血細(xì)胞分析儀是一種通過電阻抗法或光學(xué)散射技術(shù)，對血液樣本中的細(xì)胞進(jìn)行自動化計(jì)數(shù)和分類的臨床檢驗(yàn)設(shè)備。其核心功能是：
定量檢測：紅細(xì)胞（ＲＢＣ）、白細(xì)胞（ＷＢＣ）、血小板（ＰＬＴ）數(shù)量；
分類白細(xì)胞：將白細(xì)胞分為?。炒箢悾?/p>
淋巴細(xì)胞（Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，?。蹋伲停?/p>
單核細(xì)胞＋嗜酸性／嗜堿性粒細(xì)胞（Ｍｉｄ?。茫澹欤欤?，?。停桑摹』颉。停铮睿铮牛铮螅拢幔螅锘旌先海?/p>
中性粒細(xì)胞（Ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｓ，?。牵遥粒危?/p>
計(jì)算衍生參數(shù)：如血紅蛋白（ＨＧＢ）、紅細(xì)胞壓積（ＨＣＴ）、平均紅細(xì)胞體積（ＭＣＶ）等。
二、核心工作原理
１． 電阻抗法（庫爾特原理）
細(xì)胞計(jì)數(shù)：血液稀釋后通過微孔，細(xì)胞通過時產(chǎn)生電阻變化脈沖，脈沖數(shù)量＝細(xì)胞數(shù)量，脈沖高度＝細(xì)胞體積。
白細(xì)胞三分類：
淋巴細(xì)胞（３５－９０ ｆＬ）→ 小細(xì)胞群
單核／嗜酸／嗜堿細(xì)胞（９０－１６０?。妫蹋≈虚g細(xì)胞群
中性粒細(xì)胞（＞１６０ ｆＬ）→ 大細(xì)胞群
體積差異法：
２． 光學(xué)散射技術(shù)（部分高端機(jī)型輔助）
激光照射細(xì)胞，通過前向散射光（反映體積）和側(cè)向散射光（反映內(nèi)部復(fù)雜度）進(jìn)一步區(qū)分細(xì)胞亞型。
三、核心檢測參數(shù)
| 參數(shù)類別 | 關(guān)鍵指標(biāo) | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 紅細(xì)胞系統(tǒng) | ＲＢＣ，?。龋牵?，?。龋茫裕。停茫郑。停茫龋。停茫龋?，?。遥模?/td> | 貧血診斷、紅細(xì)胞形態(tài)評估 |
| 白細(xì)胞系統(tǒng) | ＷＢＣ總數(shù)、ＬＹＭ％、ＭＩＤ％、ＧＲＡＮ％ | 感染、炎癥、白血病篩查 |
| 血小板系統(tǒng) | ＰＬＴ，?。停校郑ㄆ骄“弩w積），?。校茫裕ㄑ“鍓悍e） | 出血性疾病、骨髓功能監(jiān)測 |
| 衍生參數(shù) | ＰＤＷ（血小板分布寬度）等 | 輔助判斷血小板異質(zhì)性 |
四、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程
樣本準(zhǔn)備：
采集靜脈血（ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝），混勻避免凝塊。
上機(jī)檢測：
自動吸樣 → 稀釋 → 加入溶血劑（溶解紅細(xì)胞）→ 計(jì)數(shù)分類 → 數(shù)據(jù)輸出。
質(zhì)控要求：
每日使用質(zhì)控品驗(yàn)證儀器精度，定期校準(zhǔn)。
五、核心優(yōu)勢
高效率：
單樣本檢測≤６０秒，批量處理能力強(qiáng)。
操作簡易：
全自動進(jìn)樣、混勻、清洗，減少人工誤差。
成本可控：
相比五分類儀器，價格和維護(hù)成本更低，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、局限性
分類精度局限：
無法區(qū)分單核／嗜酸／嗜堿細(xì)胞（ＭＩＤ群混合報(bào)告），易漏診過敏、寄生蟲感染。
干擾因素敏感：
紅細(xì)胞碎片、巨大血小板、冷凝集等可導(dǎo)致ＰＬＴ或ＷＢＣ假性增高。
異常細(xì)胞識別弱：
幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞可能誤分類，需人工鏡檢復(fù)核。
七、臨床應(yīng)用場景
常規(guī)體檢：
血常規(guī)初篩（感染、貧血、血小板減少）。
門急診快速診斷：
發(fā)熱患者區(qū)分細(xì)菌性 ｖｓ 病毒性感染（中性粒細(xì)胞↑提示細(xì)菌）。
術(shù)前篩查：
評估凝血功能（ＰＬＴ）、攜氧能力（ＨＧＢ）。
八、結(jié)果異常的處理原則
| 異常情況 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|
| ＷＢＣ分類出現(xiàn)“ＭＩＤ％顯著升高” | 必須人工涂片鏡檢，排除嗜酸細(xì)胞增多或白血病 |
| ＰＬＴ與ＲＢＣ計(jì)數(shù)沖突 | 檢查是否有小紅細(xì)胞干擾，啟用光學(xué)復(fù)核通道 |
| 報(bào)警提示“細(xì)胞異?！?/td> | 無條件進(jìn)行顯微鏡復(fù)檢 |
九、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制
認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)：
符合ＩＳＯ １５１８９醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系、ＣＥ／ＣＦＤＡ認(rèn)證。
質(zhì)控要求：
參與室間質(zhì)評（ＥＱＡ），使用配套校準(zhǔn)品定期校正。
十、設(shè)備選型要點(diǎn)
樣本量需求：
小型診所：單通道機(jī)型（４０－６０樣本／小時）。
功能擴(kuò)展性：
選配末梢血模式（適用于兒科、采指血場景）。
試劑開放性：
開放試劑通道可降低長期成本。
十一、重要注意事項(xiàng)
鏡檢復(fù)檢規(guī)則：
遵循國際４１條復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)（如ＷＢＣ＞３０×１０?／Ｌ、未分類細(xì)胞報(bào)警等必須涂片）。
干擾物排除：
高脂血癥需血漿置換，冷凝集樣本需３７℃孵育。
注：文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除
