7月18日,一場與死神的激烈較量在阜外華中心血管病醫(yī)院緊張進(jìn)行。
"國家隊"專家、阜外華中心血管病醫(yī)院特聘專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心副主任、結(jié)構(gòu)性心臟病一病區(qū)主任張戈軍教授,會同阜外華中心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)主任韓宇博士等專家,成功為一名依靠ECMO(體外膜肺氧合)維持生命的危重患者,實(shí)施二尖瓣鉗夾急診手術(shù),將患者從死亡邊緣拉了回來。
時間回溯到7月11日,正在洛陽偃師探親的王先生,遭遇了突如其來的急性心肌梗死、心源性猝死,瞬間呼吸、心跳停止。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)護(hù)人員第一時間展開心肺復(fù)蘇,經(jīng)過十幾分鐘的持續(xù)按壓,患者才恢復(fù)了微弱的心跳。然而,患者的血壓等指標(biāo)始終無法維持,無奈之下用上了ECMO。即便有強(qiáng)大的生命支持系統(tǒng)輔助,王先生也僅能勉強(qiáng)維持生命,情況依舊岌岌可危。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨即向阜外華中心血管病醫(yī)院求助,體外循環(huán)科副主任李建朝接到消息后,立即奔赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。他為患者用上了IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏),并緊急將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至阜外華中心血管病醫(yī)院。
到達(dá)醫(yī)院后,CCU主任張靜、副主任郭素萍、主任醫(yī)師葉發(fā)民等專家迅速投入到緊急施救中。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),患者身患多種嚴(yán)重疾病,包括冠狀動脈粥樣硬化、急性ST段抬高型心肌梗死、急性下壁心肌梗死、二尖瓣脫垂、心源性休克等,多臟器開始衰竭。專家當(dāng)機(jī)立斷,啟用CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)等生命支持系統(tǒng)來幫患者維系生命。
7月16日早上,急診科主任鄭曉暉為患者實(shí)施了心臟冠脈介入手術(shù),成功開通了患者嚴(yán)重狹窄的血管。本以為這會是病情好轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),但患者的生命警報并未就此解除。
新的危機(jī)接踵而至,患者心臟乳頭肌斷裂導(dǎo)致二尖瓣廣泛脫垂并大量反流,心衰急性加重,肺部出現(xiàn)大量淤血,修復(fù)二尖瓣的手術(shù)必須立即進(jìn)行??苫颊卟∏檫^于危重,根本無法承受外科手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷。
長期在阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)行坐診、會診、手術(shù)等工作的"國家隊"專家張戈軍教授,仔細(xì)研究了患者的病情。張戈軍教授與韓宇主任一致認(rèn)為,急診實(shí)施經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)是當(dāng)下的最佳選擇。
手術(shù)在不開胸、心臟不停跳、不使用X射線的情況下進(jìn)行,難度極高。在超聲的精準(zhǔn)引導(dǎo)下,張戈軍教授、韓宇主任等專家全神貫注地進(jìn)行著精細(xì)操作。他們運(yùn)用先進(jìn)的輸送系統(tǒng),小心翼翼地推送夾子,如同在心臟的"迷宮"中探索前行,穿越一個又一個心臟內(nèi)的"禁區(qū)"。
每一次推送、每一次調(diào)整,都考驗著專家們的專注力、敏銳手感和精準(zhǔn)判斷力。經(jīng)過一個小時的不懈努力,專家們終于完成了精準(zhǔn)定位與夾合,使用2個小夾子,完美解決了反流問題。
術(shù)后食道超聲顯示,患者心臟二尖瓣修復(fù)效果完美,基本沒有反流。目前,王先生各項生命體征平穩(wěn),已被護(hù)送到CCU,在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下,正朝著重獲新生的方向邁進(jìn)。這場跨越數(shù)天的生命救援,彰顯了醫(yī)護(hù)人員高超的醫(yī)術(shù)和無畏的擔(dān)當(dāng),也讓人們看到了生命的頑強(qiáng)與希望。
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