纖維支氣管鏡是一種細長、靈活的內(nèi)窺鏡，配備光源和鏡頭，通常通過鼻腔或口腔插入，經(jīng)過聲門進入呼吸道。它可以直接觀察氣管和支氣管的黏膜及管腔變化，并可進行活檢、刷檢及灌洗，協(xié)助疾病的診斷與治療。

適應癥：

長期咳嗽：尤其是經(jīng)過常規(guī)治療無效，病因不明的情況。

肺部陰影或腫塊：當胸部Ｘ光或ＣＴ檢查發(fā)現(xiàn)肺部有陰影、腫塊時。

肺炎：對于一些嚴重且難以治愈的下呼吸道感染。

氣道狹窄或阻塞：對于氣道狹窄或阻塞。

咯血：對于不明原因的咯血。

檢查過程：

檢查前：患者需要禁食禁水６－８小時，防止檢查過程中因嘔吐引起誤吸。

檢查中：常規(guī)的支氣管鏡檢查是在局部麻醉下進行的，檢查過程中可能會有惡心、疼痛感、異物感或窒息感，但這些都在可耐受的范圍內(nèi)。無痛支氣管鏡則在全身麻醉下完成，基本沒有太大的不適。

檢查后：術后禁食、禁水２－３小時，以免造成誤吸。

治療效果：

疏通呼吸管道：纖維支氣管鏡可以精準定位堵塞點，清除痰栓，保持氣道通暢。

捉拿氣道刺客：當誤吞的異物卡在支氣管時，醫(yī)生可通過鏡子前端的微型鉗子把它們夾取出來。

破解感染謎團：對于不明原因的肺炎，醫(yī)生可通過支氣管鏡進行肺泡灌洗，獲取深部痰液做ＮＧＳ檢測。

引導困難氣道的氣管插管：對于ＩＣＵ內(nèi)長期氣管插管后需更換導管但存在氣道水腫者，纖支鏡可評估并引導新導管通過狹窄段。

實施微觀手術：在鏡下可直接給出血的氣道噴灑止血藥，對腫瘤患者還能放置微型支架撐開狹窄的氣道。

纖維支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要作用，尤其在ＩＣＵ和兒科臨床工作中，極大地提高了重癥患者呼吸道并發(fā)癥的診斷和治療效率。

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