體外除顫監(jiān)護(hù)儀百科知識
1. 定義與概述
體外除顫監(jiān)護(hù)儀(External Defibrillator?。停铮睿椋簦铮颍┦且环N用于檢測和終止致命性心律失常(如心室顫動、無脈性室性心動過速)的醫(yī)療設(shè)備。通過電擊(除顫)使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,同時集成心電監(jiān)護(hù)功能,廣泛應(yīng)用于急救場景(如醫(yī)院、公共場所AED)。
2. 工作原理
心電監(jiān)測:通過電極片實時采集患者心電圖(ECG),分析心律是否為可除顫心律(如室顫/VF、無脈性室速/VT)。
除顫機制:釋放高能量電流(單相波或雙相波),瞬間使心肌細(xì)胞去極化,終止異常電活動,恢復(fù)竇性心律。
能量選擇:
成人:雙相波推薦120-200J,單相波360J。
兒童:按體重調(diào)整(通常2-4?。剩耄纾?。
3. 結(jié)構(gòu)組成
主機:含能量控制模塊、ECG分析系統(tǒng)及顯示屏。
電極片/電極板:
AED(自動體外除顫儀):一次性自粘電極片,自動分析心律。
手動模式:手持電極板(需操作者按壓)。
監(jiān)護(hù)模塊:實時顯示心率、血氧、血壓等(部分高端型號)。
電源:內(nèi)置電池(可充電或一次性),支持緊急使用。
4. 應(yīng)用場景
急救醫(yī)療:
心臟驟停(CPR聯(lián)合使用)。
急性心肌梗死引發(fā)的心律失常。
公共場所:AED配置于機場、商場、學(xué)校等。
院內(nèi)場景:急診科、ICU、手術(shù)室、救護(hù)車。
5. 優(yōu)缺點
優(yōu)點:
非侵入性,快速挽救生命(黃金搶救時間4-6分鐘)。
AED操作簡單,適合非專業(yè)人員使用。
集成監(jiān)護(hù)功能,輔助診斷與治療。
缺點:
手動模式需專業(yè)培訓(xùn)(如識別可除顫心律)。
對某些心律失常無效(如心臟停搏、無脈電活動)。
電極片接觸不良可能影響效果。
6. 使用注意事項
操作規(guī)范:
確認(rèn)患者無意識、無呼吸后啟動除顫。
除顫前確保所有人遠(yuǎn)離患者(避免電擊誤傷)。
AED語音提示需嚴(yán)格遵循(如“不要觸碰患者”)。
禁忌與風(fēng)險:
避免在可燃環(huán)境(如氧氣泄漏)中使用。
患者胸部有水或毛發(fā)過多時需處理后再貼電極片。
維護(hù)要求:
定期檢查電池電量及電極片有效期。
使用后清潔設(shè)備,避免液體滲入。
7. 市場與品牌
主流品牌:
AED:飛利浦(Philips?。龋澹幔颍簦樱簦幔颍簦⒆繝枺ǎ冢希蹋蹋?、日本光電(Nihon?。耍铮瑁洌澹睿?/p>
醫(yī)用級:美敦力(Medtronic)、GE醫(yī)療、邁瑞(Mindray)。
價格范圍:
公共場所AED:1.5萬-3萬元/臺。
醫(yī)用除顫監(jiān)護(hù)儀:5萬-20萬元/臺(功能差異大)。
8. 發(fā)展趨勢
智能化:AI輔助ECG分析,提高可除顫心律識別準(zhǔn)確率。
便攜化:超輕量AED設(shè)計(<2kg),支持藍(lán)牙遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
多功能集成:結(jié)合CPR反饋、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(ETCO?)。
公眾普及:政府推動公共場所AED覆蓋率提升,加強急救培訓(xùn)。
AED與手動除顫監(jiān)護(hù)儀對比
類型 | AED(自動體外除顫儀) | 手動除顫監(jiān)護(hù)儀 |
---|---|---|
適用人群 | 非專業(yè)人員(公眾) | 醫(yī)護(hù)人員 |
操作難度 | 全自動語音引導(dǎo) | 需手動調(diào)節(jié)能量、分析心律 |
功能 | 僅支持除顫 | 除顫+監(jiān)護(hù)+起搏(部分型號) |
使用場景 | 公共場所 | 醫(yī)院、救護(hù)車 |
總結(jié)
體外除顫監(jiān)護(hù)儀是心臟驟停搶救的核心設(shè)備,AED的普及顯著提高了院外急救成功率。正確使用需結(jié)合心肺復(fù)蘇(CPR),且設(shè)備維護(hù)與公眾培訓(xùn)同樣關(guān)鍵。未來技術(shù)將更注重智能分析、便攜性與多參數(shù)監(jiān)護(hù)的融合。
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