筆者認(rèn)為：人類與癌癥的＂交手＂，大致可以分成三大階段：１９世紀(jì)末以前＂躲避＂為主；２０世紀(jì)，試圖＂征服＂；從此以后，將借助智慧，與其＂博弈＂?，F(xiàn)在正是進(jìn)入借助智慧與癌＂博弈＂階段。

在美國政府對癌癥宣戰(zhàn)４０年后，全球最著名的科學(xué)刊物－－英國《自然》雜志和美國的《科學(xué)》雜志２０１１年先后都發(fā)表了與癌癥相關(guān)專題。《科學(xué)》雜志評論說：癌癥領(lǐng)域，４０年前令人不解的問題，如今依然困擾著研究者們。但客觀地說，巨大投入，包括各地興建了諸多的研究機構(gòu)和癌癥中心，至少奠定了癌癥研究的基礎(chǔ)；人們初步了解了癌癥基因性質(zhì)，對于某些相對較為罕見的癌癥，也有了一些有用的治療藥物。人們已經(jīng)明確，很多癌癥源自慢性感染，而慢性感染又與病毒相關(guān)，故開發(fā)了一些抗病毒疫苗，如抗ＨＰＶ（人乳頭瘤病毒）的疫苗，已幫助降低了宮頸癌發(fā)病率；乙肝疫苗的開發(fā)和推廣，也將改寫肝癌的防范史。

２０１２年９月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊載了《癌癥研究２００年》一文，指出：＂癌癥之戰(zhàn)才剛剛開始，要想取得最終勝利還有很長的路要走。＂該刊回顧了《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（ＮＥＪＭ）創(chuàng)刊２００年以來人類與癌癥抗?fàn)幍臍v史進(jìn)程，認(rèn)為＂癌癥研究初露萌芽＂，＂癌癥的研究已經(jīng)從過去的＇黑匣子＇狀態(tài)過渡到了今天的＇藍(lán)圖＇規(guī)劃階段＂。在系統(tǒng)回顧（手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向等）幾大療法得失的同時，該刊特別強調(diào)：＂無論癌癥治療是否變得容易，預(yù)防仍然是最重要的。＂而＂預(yù)防癌癥的重中之重是改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣＂。

在預(yù)防方面，人們也獲得了一些重要突破：如揭示病毒和腫瘤之間的關(guān)系、化學(xué)物以及吸煙在腫瘤發(fā)病中的作用；改變?nèi)藗兊牟涣剂?xí)慣成為癌癥預(yù)防的首要因素。例如，尼古丁是已知最有成癮性的物質(zhì)之一。吸煙或者被動吸煙是迄今為止導(dǎo)致癌癥的最常見原因，估計其導(dǎo)致的死亡占癌癥死亡人數(shù)的４０％。從６０年代開始主張戒煙，１９７０年美國禁止煙草廣告，多種措施使吸煙人數(shù)顯著減少，在美國，吸煙人數(shù)銳減到１９５０年一半的水平；１９９０年男性肺癌的發(fā)病率開始下降，隨后１９９１年肺癌死亡率開始下降。

該刊還系統(tǒng)回顧了美國癌癥患者生存率的變化。２０世紀(jì)６０年代末，美國所有癌癥的五年相對生存率為３８％，而現(xiàn)在是６８％。線性預(yù)測表明到２０１５年五年生存率會升高到８０％；美國自從１９９０年開始，癌癥整體死亡率下降２４％；直線的預(yù)測表明，到２０１５年，癌癥整體死亡率將減少約３８個百分點。到那個時候，人們預(yù)防和治療癌癥的能力會變得更強?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》總結(jié)說：＂總而言之，把癌癥轉(zhuǎn)變成可治愈或慢性疾病的前途是光明的，當(dāng)然道路也是曲折的。＂

因此，可以預(yù)測，綜合的進(jìn)展將會改寫人類與癌癥的交往歷史。英國帝國醫(yī)學(xué)院的腫瘤學(xué)教授卡羅爾·西克拉（Ｋ·Ｓｉｋｏｒａ）在名為《癌癥２０２５：癌癥醫(yī)護(hù)的未來》的報告中寫道：＂到了２０２５年，癌癥將會和糖尿病、心血管疾病以及哮喘一樣成為慢性病，雖然會影響患者日常生活，卻不會必然導(dǎo)致死亡。＂

可見，過去幾十年的積累，促使人類與癌癥的＂交手＂，從１９世紀(jì)以前的一味逃避，到整個二十世紀(jì)的狂妄＂征服＂，到了新的世紀(jì)，開始了新的一輪抗?fàn)帲@輪抗?fàn)?，既不是狂妄的＂征服＂，更不是無奈的逃避；而是在基本知己知彼的基礎(chǔ)上，借助智慧的＂博弈＂。就像《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》所說的有了＂藍(lán)圖規(guī)劃＂的、相對有底氣的相互對壘、抗?fàn)帯?/p>

而在新的與癌癥＂博弈＂過程中，有著數(shù)千年積淀的中醫(yī)藥，將發(fā)揮不可替代的作用。當(dāng)然，前提是中醫(yī)藥本身也應(yīng)該進(jìn)步，而不只是停留在過去的＂以毒攻毒＂、＂活血化瘀＂等陳舊觀念基礎(chǔ)上！

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