為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)?。♂t(yī)療健康”發(fā)展的意見》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)?。∽o(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》和《“健康中國?。玻埃常啊币?guī)劃綱要》要求，推進(jìn)醫(yī)療健康信息化發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化服務(wù)水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院充分利用三級醫(yī)院技術(shù)資源，整合護(hù)聯(lián)體單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人力資源，為社區(qū)、居家構(gòu)建全方位、全周期健康服務(wù)。

該服務(wù)模式涵蓋院前準(zhǔn)備、院中服務(wù)、出院準(zhǔn)備、院后追蹤隨訪的全程閉環(huán)健康管理；為患者提供安全、便捷、高效、周到、貼心的護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)了線上線下一體化全流程閉環(huán)預(yù)就診服務(wù)模式，服務(wù)量和服務(wù)效率在案例實施前后具有顯著提升，并得到了社會認(rèn)可和媒體報道。

具體措施大體可以分為３個方面，第一是在院內(nèi)成立了互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中心，在全院招募產(chǎn)生互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)人員，要求為工作　５　年以上、護(hù)師以上職稱、具備良好的溝通交流能力、具有相應(yīng)?？苹A(chǔ)。經(jīng)過篩選、培訓(xùn)、考核后共納入符合資質(zhì)的護(hù)士?。玻罚啊∶?。組建了“互聯(lián)網(wǎng)　＋　護(hù)理服務(wù)”團(tuán)隊，成立了?。丁€?？品?wù)小組，分別為管道小組、靜療小組、傷口造口小組、母嬰小組、康復(fù)小組及中醫(yī)小組。?？品?wù)團(tuán)隊由護(hù)理部主任直接管理，組長由相應(yīng)?？频淖o(hù)士長或具有認(rèn)證資質(zhì)的?？谱o(hù)士擔(dān)任。

第二是依托醫(yī)院三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源，選定　１０　家二級及基層醫(yī)院簽約護(hù)聯(lián)體護(hù)理服務(wù)體系，建立護(hù)聯(lián)體護(hù)理服務(wù)模式。在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，充分發(fā)揮試點單位的帶動示范作用。

第三是開展了以個案管理師為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)　＋　全病程護(hù)理服務(wù)體系，培養(yǎng)了　１８　名個案管理師，　組建了　１６　個多?？坪献鲌F(tuán)隊，并在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院?。保丁€科室開展。

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