２０２５年７月１日上午，國家醫(yī)保局舉行“支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施”新聞發(fā)布會。以下為發(fā)布會文字實錄。

朱永峰

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

各位媒體朋友，大家上午好！非常歡迎各位記者朋友參加國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會。創(chuàng)新藥關(guān)系到廣大人民群眾健康權(quán)益更好保障，關(guān)系到醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，關(guān)系到科學(xué)技術(shù)自強自立，黨中央、國務(wù)院高度重視，近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委印發(fā)了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。今天上午，國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站和官方微信公眾號已經(jīng)正式發(fā)布了《若干措施》。今天發(fā)布會的主題，就是介紹《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》有關(guān)情況。

出席今天發(fā)布會的有，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇先生，國家醫(yī)保局價格招采司司長王小寧先生，國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟先生。我是國家醫(yī)保局辦公室朱永峰。

下面，我們正式進入發(fā)布環(huán)節(jié)。首先，請國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇先生介紹支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施有關(guān)情況。

黃心宇

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇：

各位記者朋友們，大家上午好！感謝社會各界和媒體朋友們一直以來對醫(yī)保工作的關(guān)心支持！下面，我給大家簡單介紹一下《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》出臺的相關(guān)情況。

鼓勵創(chuàng)新藥發(fā)展是提升臨床用藥技術(shù)水平，增進人民群眾健康的重要渠道，也是支持我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自立自強、科技創(chuàng)新的重要手段。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，２０２４年作出全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展的重要部署，２０２５年政府工作報告進一步提出建立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄，支持創(chuàng)新藥發(fā)展。國家醫(yī)保局堅決落實有關(guān)要求，在確?；鸢踩Ｕ虾脧V大參保群眾基本醫(yī)療權(quán)益的同時，采取有效措施積極支持創(chuàng)新藥發(fā)展。

一是建立了適應(yīng)新藥準(zhǔn)入的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。建立每年一調(diào)的動態(tài)調(diào)整機制，將調(diào)整周期從之前最長８年縮至１年。準(zhǔn)入方式由專家遴選改為企業(yè)申報，申報范圍主要聚焦５年內(nèi)新上市藥品。５年內(nèi)新上市藥品在當(dāng)年醫(yī)保目錄新增品種中占比從２０１９年的３２％提高至２０２４年９８％。２０２４年新納入醫(yī)保目錄的９１個藥品中，有３３個實現(xiàn)了“當(dāng)年獲批、當(dāng)年納入”。新藥從獲批上市到納入醫(yī)保目錄獲得報銷的時間，已從原來的５年左右降至１年左右，約８０％的創(chuàng)新藥可以在上市２年內(nèi)納入醫(yī)保支付范圍。

二是對創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予政策傾斜。建立了覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機制。２０２４年３８個“全球新”創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄，創(chuàng)新藥談判成功率較總體成功率高１６個百分點。創(chuàng)新藥談判納入醫(yī)保目錄后，多數(shù)實現(xiàn)了銷售數(shù)量和銷售金額的雙雙攀升。

三是完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則。價格談判階段，多維度綜合研判藥品價值，以患者臨床獲益為主要依據(jù)確定談判底價，實現(xiàn)價值購買。納入醫(yī)保目錄后的續(xù)約階段，優(yōu)化續(xù)約規(guī)則，合理控制協(xié)議期內(nèi)談判藥品降價幅度，穩(wěn)定新藥預(yù)期，并允許１類創(chuàng)新藥在觸發(fā)降價機制情況下重新談判續(xù)約。２０２４年，簡易續(xù)約藥品平均降幅僅為１．２％，其中近８０％以原價續(xù)約，９３％的品種降幅未超過５％。１８個增加新適應(yīng)癥并簡易續(xù)約的品種，僅５個觸發(fā)降價機制。另外還借鑒國際通用做法，對符合條件的藥品實行了談判后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)保密。

總體來看，國家醫(yī)保局成立以來，認真貫徹落實創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略，通過戰(zhàn)略購買、價值購買實現(xiàn)需方牽引，有力促進了醫(yī)藥領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展。２０１８－２０２４年我國１類創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量呈現(xiàn)明顯上升趨勢，２０２４年獲批數(shù)量達４８種，是２０１８年的５倍以上，今年上半年已近４０種，井噴效應(yīng)明顯。同時，隨著更多的創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄，推動了我國臨床用藥結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，群眾用藥保障水平得到大幅提升，獲益顯著。中國抗癌協(xié)會根據(jù)２０２３年病歷數(shù)據(jù)分析顯示，目前我國腫瘤患者五年生存率已從十年前的３３．３％提升至２０２３年底的４３．７％，相當(dāng)于每年多挽救５０萬患者生命。

在取得積極成效的同時，我們也要看到我國創(chuàng)新藥領(lǐng)域同質(zhì)化競爭加劇、創(chuàng)新藥企業(yè)價格期待與醫(yī)保支付能力尚有落差、多元化支付能力薄弱等問題還未完全破局。如何在堅持基本醫(yī)?！氨；尽钡幕A(chǔ)上支持創(chuàng)新藥發(fā)展、滿足人民群眾多元化多層次的用藥需求是醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門共同面臨的新挑戰(zhàn)。黨的二十屆三中全會明確提出“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”，需要立足多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、醫(yī)保基金支付能力、群眾負擔(dān)水平等客觀實際，進一步完善支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。

據(jù)此，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《若干措施》，文件聚焦當(dāng)前創(chuàng)新藥發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)，堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理；堅持問題導(dǎo)向，推動形成“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”的格局；堅持穩(wěn)中求進，注重保持當(dāng)前醫(yī)藥創(chuàng)新向好發(fā)展態(tài)勢，更多凝聚共識，穩(wěn)定預(yù)期；堅持實事求是，以不同保障制度的功能定位和支付能力為前提，發(fā)揮醫(yī)保部門公共服務(wù)支持作用，為創(chuàng)新藥發(fā)展?fàn)幦「嘣隽抠Y源和發(fā)展空間。

《若干措施》提出了加強對創(chuàng)新藥研發(fā)支持、支持創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄、鼓勵創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用、提高創(chuàng)新藥多元支付能力、強化組織保障等５方面１６條舉措，未來一段時間將為支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展提供積極助力。以上就是我給大家介紹的基本情況。

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

感謝黃心宇司長的介紹。下面進入提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友提問前，先通報一下所在的新聞機構(gòu)。

新華社記者提問

新華社記者：

商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄是本文件的一大亮點，這個目錄對中國商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和多層次醫(yī)療保障體系有什么意義？創(chuàng)新藥能同時申報商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄和醫(yī)保目錄嗎？

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

這個問題請黃心宇司長回答。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇：

感謝您的提問。

基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險都是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。２０２４年，基本醫(yī)保參保人１３．２６億人，參保率鞏固在９５％，當(dāng)年基金總支出達到２．９７萬億元，既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障，也為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了堅實保障。但基本醫(yī)?？傮w籌資水平不高，特別是近１０億人參加居民醫(yī)保，人均籌資僅１０７０元，其中約２／３還是來自于各級財政補助，因此必須牢牢把握“?；尽倍ㄎ?。隨著醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平提升，確有一小部分臨床效果顯著、創(chuàng)新程度高的藥品因超出基本醫(yī)保保障能力暫時無法納入保障范圍。

同時，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，近年來我國商業(yè)保險市場也呈現(xiàn)快速增長趨勢。２０２４年我國商業(yè)健康險原保險保費收入達到９７７３億元，同比增長８．２％，資金規(guī)模已接近當(dāng)年居民醫(yī)?；I資總水平。但與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保超過９５％的資金使用率相比，商業(yè)健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發(fā)展空間。為此，２０２５年政府工作報告和相關(guān)文件均要求完善醫(yī)保目錄調(diào)整機制，制定出臺商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄是統(tǒng)籌基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險發(fā)展，健全多層次用藥保障體系、更好滿足人民群眾多元化的用藥保障需求邁出的第一步。

我們認為，建立商保創(chuàng)新藥目錄將有利于進一步明確基本醫(yī)保保障邊界，給商業(yè)健康保險留出更多的發(fā)展空間；有利于發(fā)揮醫(yī)保在數(shù)據(jù)、專家、管理、政策等方面的優(yōu)勢，為商業(yè)健康保險提供公共服務(wù)；有利于整合醫(yī)保和商業(yè)健康保險資金，形成保障人民群眾健康的合力，也為創(chuàng)新藥發(fā)展提供更充足的經(jīng)濟支撐。同時，我們將做好醫(yī)保藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄的銜接，為商保創(chuàng)新藥目錄藥品提供穩(wěn)定的出口，更好穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，進一步提高藥品的可及性。

從制定程序上看，商保創(chuàng)新藥目錄由國家醫(yī)保局組織制定，我們將充分發(fā)揮醫(yī)保目錄調(diào)整專家優(yōu)勢、減輕醫(yī)藥企業(yè)多頭申報的事務(wù)性負擔(dān)，考慮與醫(yī)保目錄同時申報、同步調(diào)整，程序基本一致。企業(yè)可自主申報納入醫(yī)保目錄或納入商保創(chuàng)新藥目錄，也可同時申報兩者。與醫(yī)保目錄調(diào)整的不同點在于，商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)健康保險公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協(xié)商等各環(huán)節(jié)保險公司、行業(yè)專家等將充分參與的機制。商業(yè)健康保險專家對藥品是否進入商保創(chuàng)新藥目錄以及價格協(xié)商具有重要決策權(quán)。

當(dāng)然，商保創(chuàng)新藥目錄是一項新生事物，需要在實踐中進一步探索完善，初期考慮穩(wěn)妥起步，后續(xù)根據(jù)醫(yī)藥技術(shù)進步、臨床需求變化、商業(yè)健康保險發(fā)展等因素實行動態(tài)調(diào)整。在此，我們也歡迎商業(yè)健康保險公司、相關(guān)行業(yè)學(xué)協(xié)會和專家積極參與到商保創(chuàng)新藥目錄制定工作中來。

中央廣播電視總臺記者提問

中央廣播電視總臺記者：

關(guān)于真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新，醫(yī)保有什么考慮，準(zhǔn)備怎么做？

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

這個問題請王國棟副主任回答。

王國棟

國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟：

感謝您的提問。

支持創(chuàng)新是醫(yī)保目錄的主要價值導(dǎo)向。近年來，醫(yī)保目錄在調(diào)整中始終以人民群眾的健康為核心，建立全面支持創(chuàng)新藥以造?；颊叩臏?zhǔn)入機制，助力構(gòu)建覆蓋１４億人的全國統(tǒng)一大市場，建立健全藥品創(chuàng)新價值評估機制，在支持創(chuàng)新藥發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。２０１８以來，共有１４９個創(chuàng)新藥（主要是１類創(chuàng)新藥）納入醫(yī)保目錄，占新增藥品數(shù)量的１７％。截至今年５月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥醫(yī)?；鹬С鲆堰_４１００億元，帶動藥品銷售金額超６０００億元。２０２４年當(dāng)年協(xié)議期內(nèi)談判藥品基金支出已超過１０００億元，可以說醫(yī)保是在真金白銀支持創(chuàng)新。

但同時，我們也要看到，我國創(chuàng)新藥雖然高速發(fā)展，海外ＢＤ、ＮｅｗＣｏ熱潮涌現(xiàn)、新藥研發(fā)管線增加，但一些領(lǐng)域也存在跟隨創(chuàng)新多、同質(zhì)化嚴(yán)重、臨床價值優(yōu)勢不明顯等問題。為了更好引導(dǎo)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，避免陷入內(nèi)卷化競爭，醫(yī)保部門在真支持創(chuàng)新基礎(chǔ)上，進一步提出支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新?！度舾纱胧分袑Υ艘灿邪才?，體現(xiàn)在以下方面：

研發(fā)方面，在確保數(shù)據(jù)安全、合法合規(guī)的基礎(chǔ)上，探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供必要的醫(yī)保數(shù)據(jù)服務(wù)，支持企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)等瞄準(zhǔn)臨床需求合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線，提升創(chuàng)新效率，走差異化創(chuàng)新之路。

醫(yī)保準(zhǔn)入方面，充分運用藥物經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生技術(shù)評估等技術(shù)方法，綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、臨床需求、患者獲益、市場競爭、研發(fā)投入等因素，由醫(yī)保部門與創(chuàng)新藥企業(yè)談判形成與中國國情和市場地位相匹配、符合藥品臨床價值的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。通過建立以患者健康獲益為核心的多維度價值評估體系，提高醫(yī)保談判測算專業(yè)化能力水平，完善測算方法，更好體現(xiàn)藥品的臨床價值。探索推動真實世界數(shù)據(jù)在醫(yī)保準(zhǔn)入、續(xù)約等方面的應(yīng)用。

臨床應(yīng)用方面，對合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的病例，不適合按病種標(biāo)準(zhǔn)支付的，支持醫(yī)療機構(gòu)自主申報特例單議。對商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄藥品不計入基本醫(yī)保自費率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測的范圍，相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費范圍，經(jīng)審核評議程序后支付。

簡單說就是醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄將會對創(chuàng)新程度高、臨床價值大的藥品給予更多的支持，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)瞄準(zhǔn)真創(chuàng)新和差異化創(chuàng)新，努力創(chuàng)造更好的臨床價值。

中國基金報記者提問

中國基金報記者：

今年以來，一些中國創(chuàng)新藥臨床試驗優(yōu)異，數(shù)十億美元大交易屢現(xiàn)，以及受創(chuàng)新藥目錄政策等影響，生物醫(yī)藥板塊投資活躍，港股Ａ股創(chuàng)新藥板塊漲幅明顯，《若干措施》中提出借助港、澳優(yōu)勢促進創(chuàng)新藥全球發(fā)展，請問在支持中國創(chuàng)新藥走向世界方面有何考慮？

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

這個問題請王小寧司長回答。

王小寧

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司司長王小寧：

感謝您的提問。

近年來，各部門認真落實黨中央部署，促進企業(yè)不斷提升研發(fā)創(chuàng)新能力，中國創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)已由“引進模仿”轉(zhuǎn)向“創(chuàng)新輸出”，不斷贏得國際贊譽，為世界提供了守護生命健康的“中國方案”，為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、有效提升人類健康福祉作出了積極貢獻。有統(tǒng)計顯示，２０２４年我國藥企完成超９０筆海外授權(quán)交易，總交易金額超５００億美元?！度舾纱胧诽岢龃龠M創(chuàng)新藥全球市場發(fā)展，具體考慮有以下幾個方面。

一是搭建平臺，助力拓展海外市場。今年１月份，國家醫(yī)保局指導(dǎo)廣西依托中國－東盟醫(yī)藥區(qū)域集采平臺，積極促進國產(chǎn)藥品、醫(yī)用耗材進入東盟國家，同時創(chuàng)新建立國內(nèi)外購藥便捷服務(wù)通道，標(biāo)志著醫(yī)藥集采領(lǐng)域的跨境交流合作邁出了實質(zhì)性的一步。接下來，國家醫(yī)保局將支持更多有條件的地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，搭建創(chuàng)新藥交易平臺，加強國際推廣。

二是開拓思路，助力創(chuàng)新型企業(yè)快速發(fā)展。生物醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)周期長、投入大，《若干措施》提出，要支持鼓勵商業(yè)健康保險擴大創(chuàng)新藥投資規(guī)模，培育支持創(chuàng)新藥的耐心資本。我們也將支持創(chuàng)新藥企業(yè)借助香港、澳門相關(guān)優(yōu)勢，促進中國創(chuàng)新藥走向世界。

三是提供價格支持，助力創(chuàng)新藥出海。為了支持部分創(chuàng)新藥海外上市，借鑒國際的做法，按照企業(yè)自愿的原則實行談判價格保密，對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品將探索更加嚴(yán)格的價格保密機制。未來，國家醫(yī)保局將采取更加有實效的措施，在價格方面為創(chuàng)新藥“走出去”提供更多支持。

２１世紀(jì)經(jīng)濟報道記者提問

２１世紀(jì)經(jīng)濟報道記者：

當(dāng)前多層次醫(yī)療保障體系受到各方重視，預(yù)示商業(yè)健康保險等將發(fā)揮越來越重要的作用，國家醫(yī)保局對如何做好基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險協(xié)同有什么考慮？

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

這個問題請黃心宇司長回答。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇：

感謝您的提問。

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，到２０３０年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。國家醫(yī)保局正加快推進健全“１＋３＋Ｎ”多層次醫(yī)療保障體系，其中，“１”即構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和以醫(yī)保大數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)?；A(chǔ)設(shè)施及服務(wù)能力，為多層次醫(yī)療保障體系建立健全提供信息化、數(shù)智化支撐；“３”即完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重梯次減負的基本醫(yī)療保障制度體系，全面提升醫(yī)保三重保障效能；“Ｎ”即引導(dǎo)商業(yè)健康保險、慈善捐贈、工會互助等其他保障力量發(fā)揮作用，推動他們與基本醫(yī)保錯位發(fā)展，形成協(xié)同，更好發(fā)揮補充保障作用。在此基礎(chǔ)上，針對商業(yè)健康保險發(fā)展過程中面臨的一些難點，醫(yī)保和商保將在以下方面做好協(xié)同，共同支持創(chuàng)新藥發(fā)展。

一是保障范圍的協(xié)同。探索支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保錯位發(fā)展，以建立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄為切入點，進一步明確基本醫(yī)保的保障邊界，支持商業(yè)健康保險在保障能力上與基本醫(yī)保進一步銜接和協(xié)同，形成保障合力。

二是數(shù)據(jù)協(xié)同。在確保數(shù)據(jù)安全和保護隱私的基礎(chǔ)上，探索推進醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商保，加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險領(lǐng)域的應(yīng)用，支持商?？焖俸吮＠碣r，支持開發(fā)更多商業(yè)健康保險產(chǎn)品，實現(xiàn)從“保健康人”到“保人健康”的轉(zhuǎn)變。

三是結(jié)算協(xié)同。探索推動基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險同步結(jié)算，通過共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)購買相應(yīng)商保的患者在醫(yī)療機構(gòu)端同步結(jié)算，信息多走路，患者少跑腿。對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持，即不納入基本醫(yī)保自費率指標(biāo)、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費范圍，為商業(yè)健康保險擴大保障范圍、優(yōu)化服務(wù)提供支撐。

四是監(jiān)管協(xié)同。充分共享醫(yī)保智能監(jiān)管平臺和監(jiān)管能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)保商保協(xié)同監(jiān)管，保障商業(yè)健康保險資金的合理使用，確保平穩(wěn)運行。

健康報記者提問

健康報記者：

創(chuàng)新藥進院一直是創(chuàng)新藥發(fā)展的重要一環(huán)，請問在支持創(chuàng)新藥臨床使用方面有何考慮？

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

這個問題請王國棟副主任回答。

國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟：

感謝您的提問。

隨著創(chuàng)新藥上市速率的加快，越來越多的藥品是先入醫(yī)保目錄然后才入院，這對醫(yī)保管理和醫(yī)療機構(gòu)精細化管理等提出了更高的要求?！度舾纱胧穼?chuàng)新藥配備問題提出了具體要求：

一是推動創(chuàng)新藥加快進入定點醫(yī)藥機構(gòu)。鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會，根據(jù)需要及時調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時采購綠色通道，保障臨床診療需求和患者合理用藥權(quán)益。醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用。醫(yī)保目錄中的談判藥品和商保創(chuàng)新藥目錄藥品可不受“一品兩規(guī)”限制。其中有些政策已經(jīng)有具體實踐，如在２０２０年修訂的三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，剔除了藥品品種品規(guī)數(shù)量要求，目前國家層面已不存在相關(guān)政策限制。

二是提高臨床使用創(chuàng)新藥的能力。創(chuàng)新藥研發(fā)出來之后，會給患者帶來明顯的臨床受益，臨床醫(yī)師規(guī)范合理的使用是關(guān)鍵?！度舾纱胧诽岢鱿嚓P(guān)部門要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強創(chuàng)新藥使用能力建設(shè)。我們也希望各醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會總結(jié)創(chuàng)新藥使用經(jīng)驗，開展創(chuàng)新藥臨床使用等方面的培訓(xùn)，按需合理使用，確保臨床用藥安全。

三是完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革的全面落地，醫(yī)保支付結(jié)算更加科學(xué)合理，在減輕群眾負擔(dān)、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為方面取得了積極效果，這次《若干措施》提出，對合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的病例，不適合按病種標(biāo)準(zhǔn)支付的，支持醫(yī)療機構(gòu)自主申報特例單議。醫(yī)保部門優(yōu)化特例單議程序為醫(yī)療機構(gòu)解決后顧之憂。對商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄藥品實施“三除外”，給醫(yī)療機構(gòu)合理使用創(chuàng)新藥吃下了定心丸。

同時，醫(yī)保部門也會同有關(guān)部門推行了醫(yī)保基金預(yù)付政策和即時結(jié)算政策，增加了醫(yī)療機構(gòu)的流動資金來源，將支持醫(yī)療機構(gòu)按照合同約定及時與藥品企業(yè)結(jié)清藥品款項。

國家醫(yī)保局辦公室主任朱永峰：

今天的新聞發(fā)布會就到這里。感謝各位媒體朋友，感謝各位發(fā)布人。

注：文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除