近日，蕪湖市市場監(jiān)管局制定并發(fā)布《蕪湖市醫(yī)療機構ＳＰＤ管理合規(guī)指引》（以下簡稱《指引》），為轄區(qū)內醫(yī)療機構開展ＳＰＤ管理工作提供全面、專業(yè)的指導，《指引》要求醫(yī)療機構加強ＳＰＤ內部監(jiān)督與年度評估。這一動態(tài)發(fā)布并非孤立事件，而是近年來國家深化醫(yī)改、推動醫(yī)療供應鏈精細化管理的延續(xù)。本文將通過梳理ＳＰＤ模式的動態(tài)發(fā)展脈絡，分析其合規(guī)性邏輯，探討行業(yè)發(fā)展的未來方向。

一、動態(tài)發(fā)展脈絡：１５省市聯(lián)動形成合力

在醫(yī)療改革不斷深化的當下，ＳＰＤ管理模式已成為醫(yī)療供應鏈革新的關鍵力量。目前，全國已有１５省市官方發(fā)布了ＳＰＤ相關政策及行業(yè)動態(tài)，展現(xiàn)出ＳＰＤ模式蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。

在國家層面，隨著ＤＲＧ／ＤＩＰ支付改革、帶量采購等政策的深化，《關于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》《關于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》等文件為醫(yī)療機構供應鏈改革提供了政策背書，地方動態(tài)則呈現(xiàn)出對ＳＰＤ精細化與強制性并重的特點，對全流程追溯、數(shù)據(jù)監(jiān)管、智能化應用進一步實踐，蕪湖市最新發(fā)布的《指引》更是強調建立內部監(jiān)督與年度評估機制，凸顯了監(jiān)管的剛性要求。

在“國家定方向、地方抓落實”的上下協(xié)同的背景下，ＳＰＤ的合規(guī)之路正越走越“穩(wěn)”。

表１　　地方ＳＰＤ相關政策／動態(tài)發(fā)布情況匯總

二、政策合理性分析：為何ＳＰＤ成為醫(yī)改“最優(yōu)解”？

１、合規(guī)性基礎：與多項國家戰(zhàn)略高度協(xié)同

在醫(yī)療反腐領域，ＳＰＤ模式實現(xiàn)了醫(yī)用物資從入院到使用計費的全流程可追溯閉環(huán)管理，其全程留痕與異常預警機制有效杜絕了“灰色空間”與“賬外庫存”，為醫(yī)療廉政建設提供有力支撐。在ＤＲＧ／ＤＩＰ支付改革政策下，醫(yī)院嚴控耗材成本需求迫切，ＳＰＤ模式通過優(yōu)化庫存管理和實現(xiàn)耗材精準消耗，助力醫(yī)院成本控制，促進醫(yī)?；鸷侠砀咝褂?。在數(shù)據(jù)要素層面，ＳＰＤ模式通過與院內ＨＩＳ、ＨＲＰ系統(tǒng)及國家醫(yī)保信息平臺的深度對接，打通了醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)互聯(lián)互通，為醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場化改革提供了關鍵實踐，開辟了醫(yī)療健康領域數(shù)字化變革的新路徑。

２、經濟效益：已被驗證的“三方共贏”模型

ＳＰＤ模式的經濟效益已在醫(yī)院、企業(yè)及監(jiān)管部門三方得到充分驗證，實現(xiàn)共贏。

醫(yī)院端實現(xiàn)顯著降本增效。相關數(shù)據(jù)顯示，華東地區(qū)某大型三甲醫(yī)院全面上線ＳＰＤ模式后，全院年耗材支出降低３０００萬元，試劑消耗金額同比下降１３．１％；安醫(yī)大二附院應用ＳＰＤ后，科室?guī)齑嬷苻D天數(shù)縮短至３－５天，倉儲運營成本大幅縮減，人力支出降低４０％。創(chuàng)新的云倉模式釋放了３０％院內倉儲空間，同時中心庫備貨品類擴充７０％，有效保障了臨床供應安全。

企業(yè)端迎來業(yè)務增長與模式拓展。ＳＰＤ服務商業(yè)務表現(xiàn)優(yōu)異，以龍頭企業(yè)國醫(yī)科技為例，２０２４年其平臺醫(yī)用耗材年結算流量突破４００億元，服務覆蓋２３０余家醫(yī)療機構，其中三級醫(yī)院占比超８０％。德榮醫(yī)療將ＳＰＤ服務從耗材管理拓展至藥品領域，構建起“１＋Ｎ”醫(yī)療供應鏈服務體系，ＳＰＤ運營版圖不斷擴張，覆蓋全國７０％以上的省份和地區(qū)，ＳＰＤ業(yè)務營收實現(xiàn)持續(xù)增長。

監(jiān)管端則獲得智慧賦能與堅實數(shù)據(jù)支撐。ＳＰＤ模式基于地方監(jiān)管需求，構建了互聯(lián)互通醫(yī)療數(shù)據(jù)支撐的監(jiān)管體系。浙江省湖州市中心醫(yī)院聯(lián)合國醫(yī)科技開發(fā)智廉監(jiān)管應用，運用大數(shù)據(jù)與智能算法技術，打造出多維度、多功能的數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，成為紀檢監(jiān)管的創(chuàng)新抓手。中山大學附屬第一醫(yī)院深度融合ＳＰＤ模式與ＵＤＩ編碼，有效推動耗材追溯碼采集和院內系統(tǒng)信息一體化，為智慧醫(yī)保監(jiān)管筑牢數(shù)據(jù)基礎。

３、風險管控：政策明確邊界防止“越界”

隨著ＳＰＤ模式在全國醫(yī)療機構的廣泛應用，實踐中暴露的“變相壟斷”、“商業(yè)統(tǒng)方”等問題引發(fā)關注，促使監(jiān)管層及時明確邊界以防范風險。

表２　?。樱校娜N模式及服務本質

蕪湖市市場監(jiān)管局５月份發(fā)布《蕪湖市醫(yī)療機構ＳＰＤ管理合規(guī)指引》，強調醫(yī)院需建立健全ＳＰＤ內部監(jiān)督機制與年度評估體系，包括信息系統(tǒng)安全性、服務質量等內容，成為ＳＰＤ規(guī)范運行的政策指引，為合規(guī)運行筑牢制度防線。

三、行業(yè)展望：ＳＰＤ的下一站是“數(shù)智化生態(tài)”

結合政策實施要求和醫(yī)院管理需求，我們預測，未來ＳＰＤ模式的發(fā)展將聚焦數(shù)智化深度融合，呈現(xiàn)四大核心趨勢：

一是技術深度賦能。ＳＰＤ系統(tǒng)將與人工智能（ＡＩ）、物聯(lián)網(wǎng)（ＩｏＴ）等技術加速融合，實現(xiàn)耗材使用的智能預警與主動干預。醫(yī)療ＡＩ大模型將在智能補貨、庫存優(yōu)化、風險預測等核心場景深化應用，驅動供應鏈管理從自動化邁向智能化決策。

二是服務邊界延伸。ＳＰＤ服務將從單一的醫(yī)用耗材管理，向醫(yī)療設備全生命周期管理、后勤物資精細化運營等方向延伸，構建覆蓋全院的“醫(yī)院供應鏈一體化解決方案”。同時，深化ＳＰＤ與ＤＲＧ／ＤＩＰ支付改革的融合應用，通過精準的耗材消耗數(shù)據(jù)分析反哺臨床路徑優(yōu)化，賦能醫(yī)院精益運營。

三是標準體系構建。為規(guī)范行業(yè)發(fā)展、結束地方“各自為政”的局面，國家層面有望出臺統(tǒng)一的ＳＰＤ建設與運營標準，為模式推廣奠定堅實基礎。

四是純服務模式主導。過去，部分ＳＰＤ項目因商業(yè)模式缺陷（如導致壟斷、不公平競爭或“商業(yè)統(tǒng)方”）而被叫停，表明回歸服務本質是關鍵。“純第三方服務模式”核心在于，服務商與醫(yī)療機構、供應商保持零利益關聯(lián)，依托先進技術應用與純粹的服務定位，不僅為醫(yī)療機構筑牢數(shù)據(jù)安全防線，更能剝離非必要商業(yè)環(huán)節(jié)，真正讓價值回歸醫(yī)療本質，或在將來成為ＳＰＤ主流模式。

ＳＰＤ模式的全國性推進，不僅是醫(yī)療供應鏈的技術革新，更是醫(yī)改邏輯的深層重構。其通過“合規(guī)化筑基、數(shù)智化提效、生態(tài)化拓展”，正在打通醫(yī)療控費、廉政建設、數(shù)字化轉型的協(xié)同路徑，既有效回應了當前醫(yī)療控費與廉政建設的現(xiàn)實需求，又前瞻性地契合了醫(yī)療數(shù)字化轉型的戰(zhàn)略方向。隨著１５省市經驗的沉淀與各級標準的出臺，ＳＰＤ模式正實現(xiàn)從“探索應用”到“規(guī)范標配”的跨越式發(fā)展，推動醫(yī)療供應鏈進入透明化、數(shù)智化時代。

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