國家醫(yī)療保障局近期連續(xù)發(fā)布多批《醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》（以下簡稱＂指南＂），通過規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)價格項目、整合冗余收費、明確新技術(shù)價格路徑，推動高端醫(yī)療技術(shù)加速臨床應(yīng)用，顯著降低患者負(fù)擔(dān)，讓創(chuàng)新成果更公平地惠及民生。這一改革舉措被業(yè)內(nèi)視為我國醫(yī)療價格體系邁向標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的重要里程碑。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)破解＂同項不同價＂，夯實普惠基礎(chǔ)

長期以來，我國醫(yī)療服務(wù)價格實行各省屬地管理，導(dǎo)致地區(qū)間項目名稱、內(nèi)涵、價格差異顯著。例如，血栓彈力圖試驗在不同省份收費可相差２．６倍。國家醫(yī)保局通過編制立項指南，將全國價格項目統(tǒng)一規(guī)范，整合＂同名不同項＂的混亂現(xiàn)象。例如，耳鼻喉科領(lǐng)域原有５１２項收費項目被精簡為１６４項，明確＂耳內(nèi)鏡檢查＂等常見項目的服務(wù)內(nèi)涵與定價邏輯，杜絕拆分收費。

截至２０２５年５月，國家醫(yī)保局已發(fā)布２８批立項指南，覆蓋綜合診查、放射治療、心血管等學(xué)科，涉及６０９個收費編碼，基本實現(xiàn)全國醫(yī)療服務(wù)價格＂一盤棋＂管理。

新技術(shù)加速＂臨床轉(zhuǎn)化＂，費用顯著降低

指南聚焦臨床急需技術(shù)，為人工心臟、腦機接口、質(zhì)子放療等前沿醫(yī)療裝備開辟價格通道。

人工心臟：植入手術(shù)整體費用從百萬元降至７０萬元，國產(chǎn)設(shè)備一年生存率達９０％，惠及終末期心衰患者；

人工耳蝸：通過集中帶量采購，單套價格從２１萬元降至５萬元，配套植入費、適配費等項目同步明確，降低聽力障礙患者治療門檻；

質(zhì)子放療：納入放射治療類指南并設(shè)置療程封頂價（如上海定為１７萬元），推動腫瘤精準(zhǔn)治療技術(shù)普及。

此外，腦機接口技術(shù)首次明確收費路徑，侵入式植入費、非侵入式適配費等項目的標(biāo)準(zhǔn)化定價，為癱瘓、失語患者帶來科技重生希望。

服務(wù)模式創(chuàng)新，關(guān)注＂一老一?。⑿枨?/p>

適老化服務(wù)：設(shè)立＂上門服務(wù)費＂＂家庭病床建床費＂＂免陪護＂等項目，減輕家屬照護負(fù)擔(dān)，提升老年患者就醫(yī)體驗；

兒童醫(yī)療：新增＂早產(chǎn)兒護理＂＂新生兒護理＂加收項，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)兒科服務(wù)；

急危重癥救治：新增＂航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運＂項目，在黑龍江、河北等地落地，為跨地區(qū)急救開辟綠色通道。

價格透明化，杜絕＂隱性收費＂

影像檢查：取消實體膠片與檢查費綁定，患者可按需選擇電子影像或付費打印，推動結(jié)果跨院互認(rèn)；

技術(shù)服務(wù)與耗材分離：呼吸機參數(shù)調(diào)整、霧化治療等技術(shù)服務(wù)單獨計價，耗材費用透明化，壓縮＂以械養(yǎng)醫(yī)＂空間；

人工智能輔助：在放射、超聲檢查中設(shè)立＂ＡＩ輔助＂擴展項，支持技術(shù)應(yīng)用但不重復(fù)收費，平衡效率與公平。

國家醫(yī)保局計劃２０２５年完成所有學(xué)科領(lǐng)域價格項目整合，并指導(dǎo)各省在第三季度前落地對接。下一步將重點編制循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域指南，同步建立全國統(tǒng)一的技術(shù)難度評估體系，平衡地區(qū)差異。

專家觀點

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出，立項指南通過＂規(guī)范與優(yōu)化并重＂，既打擊不合理收費，又為新技術(shù)的臨床價值提供定價支撐，推動醫(yī)療行業(yè)從＂規(guī)模擴張＂轉(zhuǎn)向＂價值醫(yī)療＂，長遠來看將優(yōu)化公立醫(yī)院運行機制，促進全行業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)療服務(wù)價格改革不僅關(guān)乎患者＂錢袋子＂，更是醫(yī)療體系高質(zhì)量發(fā)展的核心抓手。隨著全國統(tǒng)一價格體系加速成型，更多創(chuàng)新技術(shù)將突破成本壁壘，普惠之路正越走越寬。

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