春日的遼寧大地，一場關乎民生與醫(yī)療機構的改革正悄然改寫醫(yī)保結算“時間表”。遼寧省以破解醫(yī)療機構墊資難題為突破口，全力推進醫(yī)?；鸺磿r結算改革，用“數據跑路”替代“機構跑腿”，以“資金活水”潤澤三醫(yī)協同發(fā)展。

　　因地制宜，分類施策，實現全省統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋

　　遼寧省深入摸底調研，加快部署即時結算改革工作，主動對接財政、定點醫(yī)療機構、商保公司、支付銀行等多部門，出臺《遼寧省醫(yī)?；鸺磿r結算改革實施方案》。通過召開線下培訓會，明確全省以“優(yōu)化傳統(tǒng)結算方式，壓縮月結算時長”為基礎，各統(tǒng)籌地區(qū)根據本地醫(yī)?；疬\行狀況和醫(yī)療機構改革意愿，向“按日撥付，按月結算”或“月初預撥，按月結算”過渡，不搞“一刀切”，讓每個地區(qū)都能找到適合自己的改革模式。２月初，全省實現了醫(yī)?；鸺磿r結算改革統(tǒng)籌地區(qū)“全覆蓋”。

　　控本增效，精準適配，實現醫(yī)療機構全覆蓋

　　各統(tǒng)籌地區(qū)迅速行動，在落實基金預付制度的基礎上，根據定點醫(yī)療機構規(guī)模、資金結算量、醫(yī)保協議履行情況等，實行“一院一策”，為每一家定點醫(yī)療機構選擇適宜的實施路徑。堅持“服務最優(yōu)化，改動最小化，安全最大化”原則，依托國家醫(yī)保信息平臺優(yōu)化升級“業(yè)務流”，暢通數據跑路“信息流”，完善業(yè)財一體化醫(yī)銀系統(tǒng)撥付“資金流”，實現智能審核“日審、日清”，確?；饟芨栋踩?、高效、合規(guī)。以醫(yī)院信息系統(tǒng)“不改造”、運營成本“不增加”為前提，充分賦能定點醫(yī)療機構健康發(fā)展。２月初，全省實現即時結算改革定點醫(yī)療機構“全覆蓋”。

　　守正創(chuàng)新，質效并舉，改革成效初步顯現

　　各統(tǒng)籌地區(qū)持續(xù)優(yōu)化經辦流程，全面壓縮撥付時間，實現即時結算，撥付日期縮短至１０－１５個工作日，定點醫(yī)藥機構真正告別“墊資長跑”。截至３月底，全省累計即時結算５５９０萬人次，基金撥付１３３．３億元；大連市等地按日撥付累計結算１３５萬人次，基金撥付合計４．１億元。

　　改革不止步，創(chuàng)新再出發(fā)。遼寧省正錨定“按日結算”、“按月預付”目標，同步推進醫(yī)?；鹬苯咏Y算、同步結算改革，推動醫(yī)保結算從“提速”向“提質”跨越。

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