據(jù)不完全統(tǒng)計，各類檢查檢驗費用在患者醫(yī)療費用中占比約三成。促進結(jié)果互認，可以避免患者做重復(fù)檢查，減少不必要的就醫(yī)支出，同時節(jié)約就醫(yī)時間，提高就診效率。

３月２１日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》和各專業(yè)２０２５年質(zhì)控工作改進目標(biāo)。其中，本年度將「提高醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認率」納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)。

國家衛(wèi)生健康委自２０２１年起，每年發(fā)布年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)和各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標(biāo)?！叮玻埃玻的陣裔t(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》是根據(jù)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（２０２３－２０２５年）》《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》等文件要求，結(jié)合２０２４年目標(biāo)改進情況和變化趨勢以及年度醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)情況而形成。

《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》分別是：

目標(biāo)一　提高急性腦梗死再灌注治療率

目標(biāo)二　提高腫瘤治療前臨床　ＴＮＭ　分期評估率

目標(biāo)三　提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率

目標(biāo)四　提高感染性休克集束化治療完成率

目標(biāo)五　提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率

目標(biāo)六　提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率

目標(biāo)七　提高四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率

目標(biāo)八　提高關(guān)鍵診療行為相關(guān)記錄完整率

目標(biāo)九　降低非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率

目標(biāo)十　提高醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認率

將「提高醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認率」納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)，旨在實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)療費用、提高診療效率，進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。

值得注意的是，《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》給出的核心策略中建議，醫(yī)療機構(gòu)加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理情況作為科室負責(zé)人綜合目標(biāo)考核的重要指標(biāo)；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核。

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》的規(guī)定，檢查結(jié)果是指通過超聲、Ｘ線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息。

檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

國家衛(wèi)生健康委積極推進檢查檢驗結(jié)果互認相關(guān)工作。在實際診療過程中，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員往往要求復(fù)診、轉(zhuǎn)診的患者在就診時攜帶已有檢查檢驗結(jié)果，對能夠滿足診療需求的檢查檢驗結(jié)果予以互認。

２０２４年８月，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人在接受媒體采訪時接受，全國累計已有２００多個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。例如福建省檢查檢驗結(jié)果互認平臺已接入２４３家二級以上的公立醫(yī)院，基本實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院之間的檢查檢驗結(jié)果報告調(diào)閱共享；廣東省明確了１１４個首批檢查檢驗結(jié)果互認的項目，在廣州、深圳兩市實現(xiàn)３３６家醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)的共享調(diào)閱。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝曾于２０２４年１１月的一場新聞發(fā)布會上介紹，全國有２４個省份互認的項目超過１００項，其中，北京、江蘇、浙江分別達到了４８１項、４７８項和４４３項。這個數(shù)據(jù)也是不斷在動態(tài)更新的過程中。

各地積極推進衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)，促進檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)、跨區(qū)域的互通共享，江蘇省實現(xiàn)了全?。保梗叮都夜⑨t(yī)療機構(gòu)全部接入到影像云平臺。浙江省互認系統(tǒng)覆蓋了所有的二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

還有一些省份也在積極探索跨省的，也就是區(qū)域內(nèi)的檢查檢驗結(jié)果的互認共享。比如北京、天津、河北、山東這四個省份，１１００余家醫(yī)療機構(gòu)納入到了跨區(qū)域互認的范圍，互認的臨床檢驗結(jié)果項目達到了６０項。四川和重慶將９３５家醫(yī)院納入到了互認范圍，互認項目達到了１６１項。

北京市在檢查檢驗結(jié)果互認工作上頗具創(chuàng)新?！。玻埃玻茨辏丛?，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作實施方案》?！?jù)北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂在新聞發(fā)布會介紹，主要做了三方面工作：

首先是加強區(qū)域聯(lián)動，努力使檢查檢驗的互認項目，包括覆蓋的機構(gòu)持續(xù)增長。在北京市范圍內(nèi)，對１８１項檢驗結(jié)果的項目和３００項影像的檢查結(jié)果項目，在質(zhì)量評價合格的基礎(chǔ)上實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間互認，互認的項目包括常見的血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化，胸部Ｘ光、ＣＴ等常規(guī)項目，大約覆蓋了老百姓就診時常規(guī)檢查的７０％－８０％的比例。

北京和天津、河北、山東衛(wèi)健委一起聯(lián)動，在區(qū)域內(nèi)開展互認。有６０個檢驗項目，在京津冀魯四個區(qū)域的１１１８家醫(yī)療機構(gòu)能夠互認。在影像檢查方面，有３０個項目，在京津冀５０３家醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)共享。

同時，加強了醫(yī)療質(zhì)量的管理。著力推進檢驗檢查同質(zhì)化程度的提升，積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)控中心和影像質(zhì)控中心的作用，建立覆蓋市區(qū)兩級的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定下發(fā)了一系列的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和方案，通過線上的監(jiān)測分析和線下的檢查指導(dǎo)等多種方式加強質(zhì)控管理。社會公眾可以在北京市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)便民服務(wù)欄目和「京通」小程序健康服務(wù)模塊中，查詢醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控結(jié)果。

第三，促進線上互認。利用「三醫(yī)」合力加強信息化建設(shè)。２０２４年，北京市將檢查檢驗結(jié)果線上調(diào)閱互認工作納入市政府重點研究調(diào)度的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥「三醫(yī)」信息化建設(shè)的重點場景。到２０２４年底，也就是一個月以后，全市將完成１４０家二級以上醫(yī)療機構(gòu)線上實現(xiàn)共享調(diào)閱互認。今后，將逐步聯(lián)通至包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站在內(nèi)的全市更多醫(yī)療機構(gòu)，助力分級診療、上下聯(lián)動。

醫(yī)院如何達成２０２５年目標(biāo)？

國家衛(wèi)健委等７個部門于２０２４年１１月聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》，其中提出：

到２０２５年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體）實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間全部項目互認，各地市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過２００項。

到２０２７年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過３００項；京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認項目數(shù)超過２００項。

到２０３０年，全國互認工作機制進一步健全完善，檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高，結(jié)果互通共享體系基本建立，基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)共享互認。

在《２０２５年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》中，對于提高醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認率，給出了１０條核心策略：

１．醫(yī)療機構(gòu)建立健全本機構(gòu)內(nèi)的互認工作管理制度，加強人員培訓(xùn)，規(guī)范工作流程，為有關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展互認工作提供必要的設(shè)備設(shè)施及保障措施。

２．醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗所使用的儀器設(shè)備、試劑耗材等應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)要求，并按規(guī)定對儀器設(shè)備進行檢定、檢測、校準(zhǔn)、穩(wěn)定性測量和保養(yǎng)。

３．醫(yī)療機構(gòu)加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理情況作為科室負責(zé)人綜合目標(biāo)考核的重要指標(biāo)。

４．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制，并按照有關(guān)要求向衛(wèi)生健康行政部門或者質(zhì)控組織及時、準(zhǔn)確報送本機構(gòu)室內(nèi)質(zhì)量控制情況等相關(guān)質(zhì)量安全信息。

５．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加質(zhì)量評價。已標(biāo)注互認標(biāo)識的檢查檢驗項目參加相應(yīng)質(zhì)量評價的頻次不得少于半年一次。

６．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，加強電子病歷等醫(yī)療機構(gòu)信息平臺建設(shè)。

７．有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以開設(shè)檢查檢驗門診，由醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)或醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診，獨立提供疾病診斷報告服務(wù)。

８．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)患溝通，對于檢查檢驗項目未予互認的，應(yīng)當(dāng)做好解釋說明，充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。

９．建立及完善本機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的監(jiān)測評估機制，按月進行本機構(gòu)數(shù)據(jù)分析、反饋。對互認率進行監(jiān)測評估，分析不予互認的具體原因。對在監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)互認率明顯偏離平均水平的，要深入調(diào)查分析，查找原因，提出改進要求。

１０．鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核。

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