近日，貴州省醫(yī)療保障局聯(lián)合省財(cái)政廳發(fā)布《貴州省醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付管理辦法（試行）（征求意見稿）》，向社會(huì)公開征求意見。該辦法旨在建立更加規(guī)范統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付制度，以緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

根據(jù)征求意見稿，預(yù)付金主要用于幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力，不得用于基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行或償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。

在預(yù)付條件方面，統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)需不低于１２個(gè)月，居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余可支付月數(shù)需不低于６個(gè)月。對(duì)單家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付的預(yù)付金原則上為該機(jī)構(gòu)上年度總結(jié)算費(fèi)用的月均數(shù)１個(gè)月左右。

申請(qǐng)預(yù)付金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足多項(xiàng)條件，包括正常結(jié)算滿一個(gè)自然年度以上且醫(yī)保協(xié)議考核合格以上，財(cái)務(wù)管理制度健全且經(jīng)營(yíng)狀況正常，具有償還能力，并積極配合醫(yī)保重點(diǎn)工作如支付方式改革、集中帶量采購(gòu)等。同時(shí)要求１２個(gè)月內(nèi)無醫(yī)保行政處罰或欺詐騙保記錄。

在資金管理方面，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需單獨(dú)設(shè)置臺(tái)賬，嚴(yán)格資金使用審批程序，禁止挪作他用。醫(yī)保部門將定期開展監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為將及時(shí)收回預(yù)付金。

醫(yī)保部門將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除醫(yī)保協(xié)議、發(fā)生分立或合并、產(chǎn)權(quán)交易、有財(cái)產(chǎn)被保全或未履行完畢的債務(wù)、違反預(yù)付金使用管理規(guī)定以及未按規(guī)定在省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)藥品耗材等情況下及時(shí)收回預(yù)付金。

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