心臟起搏器的維護(hù)與保養(yǎng)主要包括以下幾個(gè)方面：

１．　術(shù)后護(hù)理

傷口護(hù)理：保持起搏器植入處及導(dǎo)線引出處皮膚的清潔干燥，防止感染。避免撞擊，洗澡時(shí)不要用力揉搓。若出現(xiàn)植入處皮膚紅腫、皮膚溫度升高、脹痛感等，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

限制活動(dòng)：術(shù)后２４小時(shí)內(nèi)，左手臂不要大幅度運(yùn)動(dòng)，最好緊貼胸壁不要活動(dòng)，有利于心臟電極的固定。過(guò)了２４小時(shí)后可以輕微的手臂活動(dòng)，但１－３個(gè)月之內(nèi)盡量不要做手舉過(guò)頭的動(dòng)作，特別是左手。

２．　避免強(qiáng)磁場(chǎng)

安檢：過(guò)安檢時(shí)可以向相關(guān)人員告知有植入心臟起搏器的經(jīng)歷，工作人員會(huì)讓患者通過(guò)沒(méi)有磁場(chǎng)的通道。

日常用品：使用手機(jī)時(shí)盡量用右手接聽，使用微波爐時(shí)需要盡量遠(yuǎn)離。

３．　定期隨訪

檢查并發(fā)癥：定期隨訪主要目的是檢查有無(wú)并發(fā)癥，起搏器系統(tǒng)工作是否正常，電池是否將要耗竭。

隨訪頻率：出院后第１個(gè)月、第３個(gè)月、第６個(gè)月、第１２個(gè)月各隨訪１次，之后每年隨訪１次。電池即將耗盡時(shí)（電量剩余１年）每１－３個(gè)月隨訪１次，監(jiān)測(cè)電池電量變化及起搏器特殊功能，確定更換的時(shí)機(jī)。

４．　生活方式

正常生活：正常的家庭生活甚至一般的體育鍛煉都不會(huì)受到影響，包括打電話、使用微波爐等設(shè)備。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)：術(shù)后６周內(nèi)避免抬舉大于２．５公斤的重物，３個(gè)月后可開始輕中度活動(dòng)。

旅行：植入起搏器的患者可以外出旅行，患者應(yīng)隨身攜帶起搏器器械植入卡，以便在遇到意外情況時(shí)，進(jìn)行迅速而有效的處理。

５．　藥物管理

無(wú)需額外藥物：起搏器本身不需要額外的藥物治療。

基礎(chǔ)疾病治療：之前已有的基礎(chǔ)疾病或者快速性的心律失常，包括房顫、早搏等仍然需要藥物治療。

６．　癥狀監(jiān)測(cè)

及時(shí)就診：如果鍛煉時(shí)感覺(jué)心跳跟不上，或者出現(xiàn)以前的頭暈、乏力、暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，這些可以通過(guò)起搏器的程控進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。

７．　特殊檢查

核磁共振：一般的起搏器是不能耐受核磁共振檢查的。如果您植入的是兼容核磁共振檢查的起搏器，則可以接受該檢查，具體可以參照植入后提供的專門的ＭＲＩ起搏器識(shí)別卡。

通過(guò)以上措施，可以有效地維護(hù)和保養(yǎng)心臟起搏器，確保其正常工作，延長(zhǎng)其使用壽命，并提高患者的生活質(zhì)量。

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