推廣某某地方的什么經(jīng)驗(yàn),已然成為一種模式。
一旦遇到某地創(chuàng)造出效果符合預(yù)期的經(jīng)驗(yàn),就發(fā)現(xiàn)新大陸般欣喜若狂,就大肆宣傳,甚至動(dòng)用行政資源強(qiáng)力推廣,這似乎成為某些地方行政行為的一種慣性動(dòng)作了。
其實(shí)這種做法由來(lái)已久。
記得當(dāng)年提倡農(nóng)業(yè)學(xué)什么什么的時(shí)候,據(jù)說(shuō)有的地方?jīng)]有“七溝八梁一面坡”,不楞是在大平原上堆積嗎?
但話題不能扯太遠(yuǎn)。
最近醫(yī)療領(lǐng)域,逐漸掀起一種學(xué)某某經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)氣。
好的經(jīng)驗(yàn),大家當(dāng)然可以學(xué)習(xí),可以借鑒。但動(dòng)用行政資源強(qiáng)力推廣,有意思嗎?有必要嗎?有道理嗎?
答曰:統(tǒng)統(tǒng)沒有!
因?yàn)槟祥俦辫椎牡览砭蛿[在那里。
且許多帶規(guī)律性的東西,一覽無(wú)余地呈現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療界面前。
其實(shí)沒必要做第一個(gè)吃螃蟹的人。
但就在眾人難以下口之時(shí),有人就手口并用地吃了。
于是就有一種高分貝力量在驚呼:“這螃蟹是可以吃的??!”
于是大家紛紛上前,吃不到螃蟹啃個(gè)螃蟹腿舔舔螃蟹蓋也好??!
這是正劇、喜劇還是鬧劇?
說(shuō)到醫(yī)療領(lǐng)域的特殊性,無(wú)非下面幾點(diǎn)。
一是試錯(cuò)成本太高。衣食住行用品,買錯(cuò)了能退則退,不能退就吃個(gè)啞巴虧算完。但求醫(yī)用藥事關(guān)人命,良醫(yī)救人,庸醫(yī)害命,豈可有絲毫大意
二是醫(yī)患信息高度不對(duì)稱。患者就醫(yī),醫(yī)生只要隨口拽出幾個(gè)詞兒,就能讓患者拿腦袋撞墻也沒用。
三是因?yàn)獒t(yī)患信息不對(duì)稱,醫(yī)生就兼有“醫(yī)療消費(fèi)者代表”的身份。采用什么樣的檢查措施,用什么藥和采取什么樣的治療措施,你除了乖乖聽醫(yī)生的,還能有什么轍?
四是公立醫(yī)院的公益性需要財(cái)政保底。“又叫馬兒跑得快,又叫馬兒不吃草”的怪事多了去了!有的地方主政者“拍腦袋決策,拍胸脯保證,拍屁股走人”的事情多了去了。但醫(yī)院還在那里,職工還要安身立命,患者還需要救助!還有一頂“白衣天使”的帽子如同“緊箍咒”般罩在員工頭上“知我者謂我心憂,不知我者謂我何求”,醫(yī)院決策層、管理層和員工五味雜陳的心緒,何人能夠理解?
還是把話題拉到“推廣”上來(lái)。
利用從政資源推廣某種經(jīng)驗(yàn)即使成功的經(jīng)驗(yàn),也未必有好的新效果,因?yàn)楦鞯赜胁煌木唧w問(wèn)題需要面對(duì)和解決。
有些帶共性的問(wèn)題之所以被個(gè)別地方“單兵突破”,要么突破了原有的政策框架,要么是政策貫徹落實(shí)不到位。決策層更應(yīng)該在這里下功夫。
尊重各地的首創(chuàng)精神,不需要一刀切般推廣某地經(jīng)驗(yàn),只要有容錯(cuò)機(jī)制,讓大家大膽地試,大膽地闖,就好!
謹(jǐn)防形式主義借推廣某些經(jīng)驗(yàn)借尸還魂,這點(diǎn)尤其重要!這點(diǎn)就不展開說(shuō)了,反正大家心里明鏡似的。
(文章來(lái)源于健康界)