根據(jù)２０２１年度全國二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)，約４３％的二級公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損。這表明，公立醫(yī)療機構(gòu)虧損見增。

公立醫(yī)療機構(gòu)通過加大調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格力度，以彌補虧損的訴求聲漸大。對此，國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊撰寫署名文章《協(xié)同開創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)價格改革新局面》表示，以公益性和提供公共服務(wù)為主要任務(wù)的機構(gòu)，為充分體現(xiàn)其設(shè)立初衷，均會相對從嚴控制收費標準，存在一定虧損。

丁一磊表示，一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格基本統(tǒng)一，相同價格政策下，有的醫(yī)療機構(gòu)盈余，有的醫(yī)療機構(gòu)虧損，說明醫(yī)療機構(gòu)盈虧不簡單是醫(yī)療服務(wù)價格問題，而是多種因素綜合作用的客觀結(jié)果。比如，部分地區(qū)人口流出，醫(yī)療資源局部過剩，醫(yī)師日均診療負擔下降，導(dǎo)致部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性效率下滑，部分醫(yī)療機構(gòu)虧損；少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)無序擴張規(guī)模、新增設(shè)備；有的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護藥技行政人員比例不合理，內(nèi)部管理效率待提升；有的醫(yī)療機構(gòu)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管缺失。“對此，衛(wèi)健部門正通過優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整、開展公立醫(yī)院績效考核、加強公立醫(yī)院運營和財務(wù)管理等，推動公立醫(yī)療機構(gòu)降本增效?！?/p>

不過丁一磊也承認，對于存在部分醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格不合理的問題，醫(yī)保部門不能回避，衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門應(yīng)分別在降本增效、完善價格上持續(xù)改進。醫(yī)療服務(wù)價格既不能長期不調(diào)，也不能瞄著醫(yī)療機構(gòu)收支缺口，全部訴之于醫(yī)療服務(wù)價格單邊上漲，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備采購等所形成的債務(wù)，不應(yīng)通過做大醫(yī)藥總費用來解決，而應(yīng)走正常補償?shù)那馈?/p>

管理者心中須有一根弦，在踐行公益屬性前提下，為保持一定的運行效率和競爭活力，應(yīng)對公立醫(yī)療機構(gòu)虧損面保持合理承受度和調(diào)價定力。

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