關于加快推進川渝兩地二級及以上醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知

重慶市各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務局、萬盛經開區(qū)衛(wèi)生健康局，市影像質量控制中心、市檢驗質量控制中心，各委屬醫(yī)療機構，陸軍軍醫(yī)大學各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶市總隊醫(yī)院，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院；四川省各市（州）衛(wèi)生健康委，科學城衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥管理局，省放射醫(yī)學質量控制中心、省檢驗質量控制中心，國家委在川醫(yī)療機構、委直屬醫(yī)療機構：

為貫徹落實《關于印發(fā)成渝地區(qū)雙城經濟圈便捷生活行動方案的通知》（川辦發(fā)〔２０２１〕２號）《關于印發(fā)成渝地區(qū)雙城經濟圈便捷生活行動事項（第二批）的通知》（渝府辦發(fā)〔２０２２〕３號）及《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２０２２〕６號）等文件精神，進一步推進川渝兩地檢查檢驗結果互認共享，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗，現(xiàn)就做好川渝毗鄰地區(qū)二級及以上醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作通知如下。

一、工作目標

２０２３年１２月底前，實現(xiàn)重慶市中心城區(qū)、萬州、涪陵等２９個區(qū)（縣）和四川省成都、自貢、瀘州等１５個市相鄰地區(qū)共２９１家開展二級及以上公立綜合醫(yī)院檢查檢驗結果互認。

二、互認項目

（一）川渝兩地臨床檢驗結果互認項目（第二批）共４５項（見附件２）。包括臨床免疫６項，臨床分子生物６項，臨床檢驗１２項，臨床生化２１項。

（二）川渝兩地醫(yī)學影像檢查結果互認項目（第二批）共６７項（見附件３）。包括Ｘ線３３項、ＣＴ２０項、ＭＲ１４項。

重慶市衛(wèi)生健康委、四川省衛(wèi)生健康委將結合醫(yī)學技術發(fā)展和管理需要，適時調整兩地檢查檢驗互認項目。

三、互認標準

為提升相關醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的同質化水平，重慶市衛(wèi)生健康委、四川省衛(wèi)生健康委組織臨床檢驗質控中心、醫(yī)學影像（放射醫(yī)學）質控中心相關專家，修訂完善了臨床檢驗項目和醫(yī)學影像檢查項目結果互認標準（見附件４）。

四、互認方式

（一）醫(yī)療機構應在接診時主動提醒患者，如有近期（一般３個月內）在具備互認資格的醫(yī)療機構所出具的檢查檢驗結果（標示“川渝ＨＲ”），可提供相關檢驗結果報告單或醫(yī)學影像（膠片）供醫(yī)師參考。患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)務人員應遵照互認項目和適用范圍予以認可，不再重復進行檢查檢驗。

（二）醫(yī)務人員應在保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的前提下，充分考慮疾病變化發(fā)展的可能，仔細分析患者的檢查檢驗結果能否滿足當前診療需要，判斷是否認可外院檢查檢驗結果。認可的外院檢查檢驗結果應在病歷中記載，其內容包括檢查檢驗結果、檢查檢驗機構名稱、日期等。醫(yī)療機構應該進一步完善醫(yī)療管理系統(tǒng)，對認可的外院檢查檢驗數(shù)據(jù)進行收集統(tǒng)計。對因診療需要，確需重復檢查檢驗的，應當按規(guī)定充分告知患者或其家屬檢查檢驗的目的及必要性。

五、信息技術保障

川渝兩地探索共建檢查檢驗結果互認平臺，推進檢查檢驗資料共享，實現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療機構間檢查檢驗資料的互聯(lián)互通互認。川渝兩地信息化平臺建成前，重慶市納入川渝兩地檢查檢驗結果互認的醫(yī)療機構要加快網絡調整、接口調試、數(shù)據(jù)上云等工作，盡快接入重慶市醫(yī)學影像云中心，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸。四川省納入川渝兩地檢查檢驗結果互認的醫(yī)療機構，要在健康信息平臺（二期）建成前，依托四川省衛(wèi)生統(tǒng)計與決策系統(tǒng)，于每月１５日前完成川渝兩地檢查檢驗結果數(shù)據(jù)上報。

六、保障措施

（一）提高思想認識，加強組織領導。檢查檢驗是醫(yī)療服務過程中的一項重要環(huán)節(jié)，開展檢查檢驗結果互聯(lián)互通互認工作可以有效提升醫(yī)療機構運行效率，促進醫(yī)療資源合理利用，減輕人民群眾就醫(yī)負擔。川渝兩地各級衛(wèi)生健康行政部門、相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視，細化責任分工，形成主要領導親自抓、負總責，分管領導具體抓、全程抓，相關領導配合抓的工作格局，切實推動檢查檢驗結果互認各項工作任務落實見效。

（二）提高服務能力，規(guī)范診療行為。相關醫(yī)療機構要加大資金投入，增強硬件設施配備、信息系統(tǒng)和人才隊伍建設，不斷提高資源利用效率和服務能力，切實減輕患者看病就醫(yī)負擔。各醫(yī)療機構醫(yī)務人員應認真落實診療規(guī)范、指南和臨床路徑要求，合理選擇檢查檢驗項目，對在互認范圍內醫(yī)療機構出具的檢查檢驗項目予以互認，減少不必要重復檢查檢驗，降低患者診療費用。

（三）加強質量控制，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療機構應建立完善檢查檢驗結果互認管理機制，不斷強化醫(yī)務人員培訓，優(yōu)化操作流程，增強設施設備管理，切實提高檢查檢驗質量。川渝兩地?。ㄊ校┡R床檢驗質控中心和放射（影像）質控中心應加強對相關專業(yè)的質量控制，指導開展人員培訓、現(xiàn)場檢查、室內質控、室間質評等有關工作，其中２０２３年度培訓、檢查、質控分別不少于１次。

（四）加強監(jiān)督指導，確保取得實效。川渝兩地衛(wèi)生健康行政部門將適時對兩地實施檢查檢驗結果互認醫(yī)療機構的執(zhí)行情況進行監(jiān)督指導和交叉質控檢查。對存在嚴重問題的醫(yī)療機構，經組織專家研究討論確定，取消第二年度互認資格；對違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查、無依據(jù)檢查、重復檢查、違反知情同意原則實施檢查等行為予以嚴肅問責。有條件的醫(yī)療機構可以將醫(yī)務人員分析判讀檢查檢驗結果互認工作的情況納入本機構績效分配考核機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動和技術價值。

重慶市衛(wèi)生健康委員會　四川省衛(wèi)生健康委員會

２０２３年４月２８日

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